Babyblues oder Wochenbettdepression? Unterschiede, Warnzeichen und wo Du Hilfe findest

Was ist der Babyblues?

Ein paar Tage nach der Geburt fließen plötzlich Tränen, ohne dass Du genau sagen kannst, warum. Du bist dünnhäutig, gereizt, mal überglücklich und im nächsten Moment überfordert. Das ist der Babyblues, auch Heultage genannt. Er ist so häufig, dass er eher die Regel als die Ausnahme ist: Eine Übersichtsarbeit kam auf durchschnittlich rund 39 % aller Frauen (Rezaie-Keikhaie et al., 2020).

Dahinter stecken vor allem der starke Hormonabfall nach der Geburt, Schlafmangel, die körperliche Erschöpfung und die riesige Umstellung, die ein Baby mit sich bringt. Der Babyblues beginnt meist zwischen dem zweiten und fünften Tag und klingt innerhalb von etwa zwei Wochen von selbst ab. Was hilft: Schlaf, wann immer es geht, Menschen, die Dir den Rücken freihalten, und jemand, der Dir zuhört, ohne gleich Lösungen zu liefern.

Was ist eine Wochenbettdepression?

Eine Wochenbettdepression ist eine depressive Erkrankung, die im ersten Jahr nach der Geburt beginnt, oft schon in den ersten Wochen, manchmal auch erst nach Monaten. Manchmal ging ihr bereits eine Depression in der Schwangerschaft voraus. Eine große Metaanalyse fand, dass rund 17 % der Mütter ohne bekannte Vorerkrankung betroffen sind (Shorey et al., 2018). Sie kann jede Frau treffen, auch wenn die Schwangerschaft gewünscht war und das Baby gesund ist.

Typisch ist eine gedrückte Stimmung, die über mindestens zwei Wochen anhält. Dazu kommen häufig:

• Freudlosigkeit und Interesselosigkeit, auch gegenüber Dingen, die Dir früher gutgetan haben
• tiefe Erschöpfung, die auch nach Schlaf nicht besser wird
• Schlafprobleme, obwohl das Baby gerade schläft
• Schuld- und Versagensgefühle, das Gefühl, eine schlechte Mutter zu sein
• Angst, Unruhe oder kreisende Sorgen, zum Beispiel um die Gesundheit des Babys
• wenig Gefühl für das Baby oder das Gefühl, nur zu funktionieren

Risikofaktoren sind unter anderem frühere Depressionen oder Angststörungen, belastende Erlebnisse, Konflikte in der Partnerschaft und wenig Unterstützung. Eine Wochenbettdepression ist aber keine Frage der Persönlichkeit und nichts, was man mit mehr Willenskraft wegbekommt.

Babyblues oder Depression: die Unterschiede

Die wichtigste Faustregel: Hält die Niedergeschlagenheit länger als zwei Wochen an oder wird sie stärker statt schwächer, lass das bitte abklären.

Warnzeichen, die Du ernst nehmen solltest

Hol Dir zeitnah Hilfe, am besten noch am selben Tag, wenn eines davon auf Dich zutrifft:

• Gedanken, nicht mehr leben zu wollen, oder das Gefühl, dass alle ohne Dich besser dran wären
• starke Hoffnungslosigkeit, quälende Schuldgefühle, keine Vorstellung von der Zukunft
• Du schaffst es kaum noch, zu essen, zu trinken oder für Dich und Dein Baby zu sorgen
• Du ziehst Dich von allen zurück oder bist innerlich so unruhig, dass Du kaum sitzen kannst

Selten, in den ersten Tagen bis Wochen nach der Geburt, kann eine Wochenbettpsychose auftreten, etwa bei einer bis drei von 1.000 Frauen (VanderKruik et al., 2017). Anzeichen sind Verwirrtheit, Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder auffällig wenig Schlafbedürfnis bei großer Unruhe. Das ist ein Notfall: Dann bitte sofort ärztliche Hilfe holen, im Zweifel über den Notruf 112.

Gut zu wissen: Viele Frauen erschrecken über ungewollte Gedanken, dem Baby könnte etwas zustoßen, oder über aufdrängende Bilder. Solche Zwangsgedanken sind belastend, werden aber meist als fremd und erschreckend erlebt und führen nicht zu Handlungen. Sprich sie trotzdem an, sie lassen sich gut behandeln.

Selbsttest: der EPDS-Fragebogen

Ein guter erster Schritt ist die Edinburgh Postnatal Depression Scale, kurz EPDS. Das sind zehn Fragen zu Deinem Befinden in den letzten sieben Tagen. Sie ist frei verfügbar, in vielen Sprachen übersetzt und gut untersucht (Levis et al., 2020). Wichtig: Der Fragebogen ist ein Hinweis, keine Diagnose. Ein auffälliges Ergebnis heißt, dass Du mit einer Fachperson sprechen solltest. Ein unauffälliges Ergebnis heißt nicht, dass Du Dein Gefühl übergehen musst. Die kostenlose Seite smart-moms.de bietet den Fragebogen mit Auswertung und Informationen in zehn Sprachen.

Wo Du Hilfe findest

• Deine Hebamme: Sie sieht Dich im Wochenbett regelmäßig, kann einordnen und Dich weitervermitteln.
• Frauenärztin, Hausarzt oder Kinderärztin: Sie können Dich untersuchen und überweisen.
• Psychotherapie: Über die Terminservicestelle unter 116 117 oder auf 116117.de bekommst Du einen Termin für eine psychotherapeutische Sprechstunde.
• Spezialisierte Hilfe in Hamburg: Die Asklepios Klinik Nord in Ochsenzoll hat eine Mutter-Kind-Ambulanz für Depressionen, Ängste und Zwänge rund um die Geburt. Dein Baby darf mit in die Termine kommen.
• Schatten & Licht e.V.: Die bundesweite Selbsthilfe-Initiative zu psychischen Krisen rund um die Geburt vermittelt Kontakte, Fachleute und Selbsthilfegruppen: schatten-und-licht.de.
• Frühe Hilfen: Sie unterstützen Familien im Alltag, zum Beispiel mit Familienhebammen oder Entlastung zu Hause.

Psychotherapie und, wenn nötig, Medikamente sind auch in der Stillzeit möglich. Viele Antidepressiva sind mit dem Stillen vereinbar. Abstillen ist deshalb nicht automatisch nötig, die Entscheidung trefft ihr gemeinsam mit Deiner Ärztin. Verlässliche Informationen zu Medikamenten in der Stillzeit bietet die Charité auf embryotox.de.

Für Partner und Angehörige

Oft bemerken Partner, Eltern oder Freundinnen als Erste, dass etwas nicht stimmt. Sprich Deine Beobachtung behutsam an, ohne Vorwürfe, und biete konkrete Hilfe an: einen Termin mit ausmachen, mitkommen, nachts eine Mahlzeit übernehmen. Wenn Du Dir Sorgen machst, dass sie an Suizid denkt, darfst Du direkt danach fragen. Offen danach zu fragen erhöht das Risiko nicht, sondern öffnet die Tür für Hilfe (Dazzi et al., 2014).

Auch Väter und Partnerinnen können nach der Geburt depressiv werden, nach einer Metaanalyse etwa jeder zehnte Vater (Paulson & Bazemore, 2010). Achtet also aufeinander.

Häufige Fragen zu Babyblues und Wochenbettdepression