Rückbildung nach Kaiserschnitt: Was ist anders und ab wann darfst Du starten?
Das Wichtigste vorab: Ein Kaiserschnitt ist eine große Bauchoperation, Dein Körper heilt also an zwei Baustellen: an der Narbe und an allem, was die Schwangerschaft verändert hat. Auch Dein Beckenboden braucht Training, denn er hat die Schwangerschaft getragen. Sanfte Atem- und Beckenbodenübungen sind meist schon in den ersten Tagen möglich, einen Rückbildungskurs beginnst Du in der Regel nach der Nachuntersuchung, oft etwas später als nach einer vaginalen Geburt. Die Kasse zahlt Rückbildungsgymnastik genauso wie nach jeder anderen Geburt.
Inhalt
Was ist nach einem Kaiserschnitt anders?
Bei einem Kaiserschnitt werden Haut, Unterhautgewebe, die Bauchmuskelscheide und die Gebärmutter eröffnet. Die geraden Bauchmuskeln werden meist nicht durchtrennt, sondern zur Seite geschoben. Trotzdem braucht das Gewebe Zeit, um wieder belastbar zu werden. Deshalb geht es in den ersten Wochen vor allem um Heilung: Schonung beim Heben, kein Druck auf die Narbe und behutsame Bewegung.
Gleichzeitig hat Dein Körper dieselbe Schwangerschaft hinter sich wie nach einer vaginalen Geburt. Die Bauchmuskeln sind auseinandergewichen, der Beckenboden hat monatelang getragen, und Deine Haltung hat sich verändert. Rückbildung ist deshalb nach einem Kaiserschnitt genauso wichtig, sie wird nur etwas anders dosiert.
Braucht mein Beckenboden überhaupt Rückbildung?
Ja. Viele Frauen denken, ihr Beckenboden sei nach einem Kaiserschnitt „verschont“ geblieben. Er wird bei der Geburt zwar weniger gedehnt, aber die Schwangerschaft selbst belastet ihn. In einer großen norwegischen Studie hatten Frauen nach Kaiserschnitt häufiger Urinverlust als Frauen, die nie geboren hatten, wenn auch seltener als Frauen nach vaginaler Geburt: rund 16 % gegenüber 10 % und 21 % (Rortveit et al., 2003).
Ab wann darfst Du was?
Jede Heilung verläuft anders, deshalb ist dieser Plan nur eine Orientierung. Entscheidend sind Dein Befinden und die Einschätzung Deiner Hebamme oder Gynäkologin.
| Zeitpunkt | Was ist sinnvoll? |
|---|---|
| Erste Tage | Ruhige Atmung, sanfte Beckenboden-Wahrnehmung, über die Seite aufstehen. Beim Husten oder Lachen ein Kissen sanft gegen die Narbe drücken. |
| Bis ca. 6 Wochen | Kurze Spaziergänge, die Du langsam verlängerst. Nichts heben, was schwerer ist als Dein Baby. Leichte Beckenboden- und Atemübungen. |
| Ab ca. 6 bis 8 Wochen | Nach der Nachuntersuchung: Rückbildungskurs oder strukturiertes Training von Beckenboden und tiefer Bauchmuskulatur. Viele starten nach einem Kaiserschnitt eher am späteren Ende dieses Zeitraums. |
| Ab ca. 3 bis 6 Monaten | Schrittweise Rückkehr zu Laufen, Springen und intensivem Bauchtraining, wenn Narbe, Bauch und Beckenboden stabil sind. |
Die Kasse übernimmt nach einem Kaiserschnitt genauso bis zu 10 Stunden Rückbildungsgymnastik, wenn der Kurs bis zum Ende des 9. Monats nach der Geburt abgeschlossen ist. Mehr dazu findest Du in unserem Artikel Rückbildung nach der Geburt in Hamburg.
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Pelvic Reset ist auch nach einem Kaiserschnitt gut geeignet. Über einen Anamnesebogen kenne ich Deine Geschichte schon vor dem Kurs und passe die Übungen an Deine Narbe und Deinen Heilungsverlauf an. 8 Einheiten mit mir als Hebamme, Dein Baby ist dabei. Im BOUND Space oder live online, die Kasse erstattet je nach Kasse bis zu 150 €, auch nach dem 9. Monat.
Zum Kurs und den TerminenDie Narbe in der Rückbildung
Nach der Wundheilung kann sich die Narbe taub, gespannt oder verklebt anfühlen. Sanfte Narbenmobilisation, also das vorsichtige Verschieben der Haut rund um die Narbe, kann helfen, das Gewebe geschmeidig zu halten. Beginne damit erst, wenn die Wunde vollständig verschlossen ist, und hör auf, wenn es schmerzt. Wie Du Deine Narbe pflegst, erklären wir in unserem Artikel Pflege der Kaiserschnittnarbe.
Auch der Kopf braucht Zeit
Nicht jeder Kaiserschnitt war geplant. Wenn Deine Geburt anders verlaufen ist, als Du sie Dir gewünscht hast, darf das nachklingen. Manche Frauen fühlen sich ihrem Körper danach fremd oder hadern mit dem Erlebten. Rückbildung kann hier mehr sein als Training: ein Raum, in dem Du Deinen Körper wieder als stark erlebst. Wenn Dich die Geburt sehr beschäftigt, sprich es bei Deiner Hebamme an. Ein Nachgespräch über die Geburt kann sehr entlastend sein.
Wann Du Dir Rat holen solltest
Melde Dich bei Deiner Hebamme oder Gynäkologin, wenn die Narbe rot, warm oder geschwollen ist, nässt oder stärker schmerzt, wenn Du Fieber bekommst, Urin oder Stuhl verlierst oder ein Druckgefühl im Unterleib hast. Auch eine Vorwölbung im Narbenbereich oder am Bauchnabel solltest Du abklären lassen.
Häufige Fragen zur Rückbildung nach Kaiserschnitt
Ab wann darf ich nach einem Kaiserschnitt mit der Rückbildung beginnen?
Zahlt die Krankenkasse Rückbildung nach einem Kaiserschnitt?
Muss ich nach einem Kaiserschnitt meinen Beckenboden trainieren?
Ab wann darf ich nach einem Kaiserschnitt wieder Sport machen?
Warum fühlt sich meine Narbe taub an?
Quellen (4)
Rortveit, G., Daltveit, A. K., Hannestad, Y. S. & Hunskaar, S. (2003). Urinary incontinence after vaginal delivery or cesarean section. New England Journal of Medicine, 348(10), 900–907. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021788
Woodley, S. J., Lawrenson, P., Boyle, R., Cody, J. D., Mørkved, S., Kernohan, A. & Hay-Smith, E. J. C. (2020). Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD007471. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007471.pub4
Selman, R., Early, K., Battles, B., Seidenburg, M., Wendel, E. & Westerlund, S. (2022). Maximizing recovery in the postpartum period: A timeline for rehabilitation from pregnancy through return to sport. International Journal of Sports Physical Therapy, 17(6), 1170–1183. https://doi.org/10.26603/001c.37863
American College of Obstetricians and Gynecologists (2020). Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. ACOG Committee Opinion No. 804. Obstetrics & Gynecology, 135(4), e178–e188.
Hebamme B.Sc. in Hamburg, Mitgründerin von BOUND und Mama von 4. Ich begleite Frauen in Schwangerschaft und Wochenbett, medizinisch fundiert und mit Blick auf das Mutterwerden.
@hebamme_inescarolinaDas könnte Dich auch interessieren
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