Dammmassage in der Schwangerschaft: Hilft sie wirklich? Anleitung und Studienlage

Was ist eine Dammmassage?

Der Damm ist das Gewebe zwischen Scheide und After. Bei der Geburt muss er sich stark dehnen, damit der Kopf Deines Babys hindurchpasst. Bei der Dammmassage (oft auch Dammassage geschrieben) dehnst Du den unteren Teil der Scheide und den Damm in den letzten Wochen der Schwangerschaft regelmäßig mit den Fingern. Die Idee: Das Gewebe wird geschmeidiger, und Du lernst das Dehnungsgefühl kennen, bevor es unter der Geburt auftaucht.

Was bringt sie? Das sagen die Studien

Die beste Übersicht liefert eine Cochrane-Analyse mit vier Studien und knapp 2.500 Frauen (Beckmann & Stock, 2013):

• Weniger Nähte: Frauen, die massiert hatten, mussten nach der Geburt seltener genäht werden. Rechnerisch verhindert die Massage bei etwa einer von 15 Frauen eine Naht.
• Weniger Dammschnitte: Der Effekt kommt vor allem dadurch zustande, dass seltener ein Dammschnitt nötig war.
• Vor allem beim ersten Kind: Diese Vorteile zeigten sich nur bei Frauen, die noch nicht vaginal geboren hatten.
• Nach einer früheren Geburt: Frauen, die schon vaginal geboren hatten, berichteten drei Monate nach der Geburt seltener über Schmerzen am Damm.
• Kein Effekt auf schwere Risse: Auf leichte Risse und auf höhergradige Dammrisse (3. und 4. Grades) hatte die Massage keinen messbaren Einfluss.

Die meisten Frauen kamen gut mit der Massage zurecht. Ehrlich ist aber auch: Der Effekt ist moderat. Eine Dammmassage ist ein sinnvolles Angebot, aber keine Garantie für einen intakten Damm.

Ab wann und wie oft?

In den Studien begannen die Frauen ab etwa der 34. bis 35. Schwangerschaftswoche. Ein- bis zweimal pro Woche für etwa fünf bis zehn Minuten reicht. Mehr ist nicht besser: In der Cochrane-Auswertung profitierten Frauen, die im Schnitt etwa 1,5-mal pro Woche massierten, sogar deutlicher als Frauen, die drei- bis viermal pro Woche oder öfter massierten (Beckmann & Stock, 2013). Du musst Dir also keinen Druck machen.

Anleitung Schritt für Schritt

• 1. Vorbereitung: Hände waschen, Fingernägel kurz. Ein warmes Bad oder eine Dusche vorher macht das Gewebe weicher.
• 2. Position: Halb sitzend mit Kissen im Rücken, Beine angewinkelt und locker nach außen. Manchen hilft ein Spiegel, um sich zu orientieren.
• 3. Öl: Ein neutrales, unparfümiertes Pflanzenöl, etwa Mandel- oder Jojobaöl, auf Finger und Damm geben.
• 4. Finger einführen: Die Daumen etwa drei bis vier Zentimeter in die Scheide einführen, die anderen Finger liegen außen.
• 5. Dehnen: Mit den Daumen sanft nach unten in Richtung After drücken, bis Du ein leichtes Brennen oder Spannen spürst. Diese Dehnung ein bis zwei Minuten halten und dabei ruhig in den Bauch atmen.
• 6. U-Bewegung: Dann die Daumen langsam in einer U-Form von einer Seite über unten zur anderen Seite bewegen, ein bis zwei Minuten lang.

Die Massage darf sich intensiv anfühlen, aber nicht stechend schmerzen. Wenn Dein Bauch sehr groß ist, kann auch Dein Partner oder Deine Partnerin massieren, dann mit den Zeigefingern. Sprich offen darüber, was sich gut anfühlt.

Wann Du nicht massieren solltest

Verzichte auf die Dammmassage und sprich mit Deiner Hebamme oder Gynäkologin, wenn:

• Du Blutungen hast oder eine tief liegende Plazenta (Placenta praevia),
• vorzeitige Wehen oder ein vorzeitiger Blasensprung bestehen,
• Du eine Scheideninfektion oder aktiven Herpes hast,
• Dir die Massage unangenehm ist oder alte Erfahrungen berührt. Auch das ist ein guter Grund, es zu lassen.

Was unter der Geburt hilft

Für die Zeit unter der Geburt gibt es eine eigene Cochrane-Analyse. Warme Kompressen auf dem Damm und eine Dammmassage durch die Hebamme in der Austreibungsphase senken danach wahrscheinlich das Risiko für höhergradige Dammrisse (Aasheim et al., 2017). Frag gern schon vorher in Deiner Geburtsklinik, ob warme Kompressen dort üblich sind.

Ebenfalls wichtig: ein langsamer Austritt des Kopfes. Wenn Deine Hebamme Dich in den letzten Wehen bittet, nicht mehr aktiv zu pressen, sondern zu hecheln oder weich zu tönen, schützt das Deinen Damm. Mehr dazu, wie Dammrisse eingeteilt und versorgt werden, liest Du in unserem Artikel Dammrisse bei der Geburt.

Und der Epi-No, ein aufblasbarer Dehnungstrainer? In einer großen randomisierten Studie brachte er keinen messbaren Vorteil für den Beckenboden (Kamisan Atan et al., 2016). Die Massage mit den Fingern ist kostenlos und mindestens genauso gut.

Häufige Fragen zur Dammmassage